980nm 1470nm ORL chirurgický laserový přístroj TR-C
Diodový laser s vlnovou délkou 980 nm a 1470 nm je chirurgická technika, která se dnes v oblasti ORL chirurgie stala téměř nepostradatelnou. Díky řeznému nebo koagulačnímu účinku diodového laseru je velmi vhodný pro širokou škálu léčby onemocnění ucha, nosu a krku.
Díky vývoji laserových zdrojů došlo k revoluci v chirurgickém otorinolaryngologickém přístupu díky možnosti provádět minimálně invazivní zákroky, které vedou k menšímu poškození tkání, rychlejšímu zotavení, menší bolesti a menšímu množství jizev než operace prováděné otevřenými řezy.
Diodový laser s vlnovou délkou 980 nm a 1470 nm nejenže přesně odstraňuje postiženou tkáň, ale nezanechává po ní žádné jizvy ani ztuhlost. Po operaci nevznikají žádné další komplikace a míra recidivy je nízká.
Pokud jde o krk, chirurgický zákrok je často náročný, protože způsobuje jizvu a ztuhlost způsobenou lézemi. Flexibilní optická vlákna spolu s variabilními násadci však umožňují minimálně invazivní operace s řezáním postižené tkáně bez poškození okolních oblastí.
Obecně se rány pacientům dobře hojí a vyžadují pouze jednoduchou následnou péči. I když se doba rekonvalescence u každého pacienta liší, obvykle je zotavení rychlé.
Výhody
*Mikrochirurgická přesnost
*Hmatová zpětná vazba z laserového vlákna
*Minimální krvácení, optimální přehled in situ během operace
*Vyžaduje se jen málo pooperačních opatření
*Krátká doba rekonvalescence pro pacienta
Aplikace
UCHO
Cysty
Přídavná ušnice
Nádory vnitřního ucha
Hemangiom
Myringotomie
Cholesteatom
Tympanitida
NOS
Nosní polyp, rýma
Redukce nosních skořepin
Papiloma
Cysty a mukokély
Epistaxe
Stenóza a synechie
Operace dutin
Dakryocystorinostomie (DCR)
HRDLO
Uvulopalatoplastika (LAUP)
Glossektomie
Polypy hlasivek
Epiglotektomie
Přísnosti
Operace dutin
Endo nosní chirurgie
Endoskopická chirurgie je zavedenou moderní metodou léčby nosních a vedlejších nosních dutin.Vzhledem k silnému sklonu slizniční tkáně ke krvácení je však chirurgická léčba v této oblasti často náročná. Špatné operační zorné pole v důsledku krvácení často vede k nepřesné práci; prodloužené ucpávání nosu a značné úsilí pacienta i lékaře jsou obvykle nevyhnutelné.
Hlavním požadavkem v endonasální chirurgii je co nejvíce zachovat okolní slizniční tkáň. Nově navržené vlákno se speciálním kónickým hrotem na distálním konci umožňuje atraumatický vstup do tkáně nosní mušle a vaporizaci lze provádět intersticiálně, aby byla sliznice zcela chráněna zvenčí.
Díky ideální interakci laseru a tkáně o vlnové délce 980 nm / 1470 nm je přilehlá tkáň optimálně chráněna. To vede k rychlé reepitelizaci otevřených kostních oblastí. Díky dobrému hemostatickému účinku lze provádět přesné zákroky s jasným výhledem na operační oblast. Použitím jemných a flexibilních optických laserových vláken TR-C® s průměrem jádra min. 400 μm je zaručen optimální přístup do všech nosních oblastí.
Výhody
*Mikrochirurgická přesnost
*Minimální pooperační otok tkáně
*Bezkrevní operace
*Jasný výhled na operační pole
*Minimální vedlejší účinky po operaci
*Možnost ambulantní operace v místním znecitlivění
*Krátká doba rekonvalescence
*Optimální zachování okolní slizniční tkáně
Jedním z nejčastějších operací v oblasti orofaryngu je laserová tonzilotomie u dětí (tzv. „Kissing Tonsils“). U pediatrických symptomatických tonzilárních hyperplazií představuje LTT citlivou, šetrnou a velmi nízkorizikovou alternativu k tonzilektomii (děti do 8 let). Riziko pooperačního krvácení je minimální. Významnými výhodami laserové tonzilotomie je minimální pooperační bolest díky zkrácené době hojení, možnost provádět ambulantní operace (v celkové anestezii) a zanechání parenchymu mandlí.
Díky ideální interakci laseru s tkání lze nádor nebo dysplazie odstranit bezkrevně, aniž by byla zasažena přilehlá tkáň. Parciální glossektomie může být provedena pouze za všeobecných podmínek.anestezie na operačním sále v nemocnici.
Výhody
*Možnost ambulantní operace
*Minimálně invazivní, bezkrevní zákrok
*Krátká doba rekonvalescence s minimální pooperační bolestí
Ztížený odtok slzné tekutiny způsobený ucpáním slzného kanálku je běžným stavem, zejména u starších pacientů. Tradiční léčebnou metodou je chirurgické zevní otevření slzného kanálku. Jedná se však o zdlouhavý a obtížný zákrok spojený s vysokým potenciálem vedlejších účinků, jako je silné pooperační krvácení a tvorba jizev. TR-C® umožňuje bezpečnější a minimálně invazivní otevření slzného kanálku. Tenká kanyla s atraumaticky tvarovaným trnem se zavádí jednou, aby bylo ošetření bezbolestné a bezkrevné. Poté se pomocí stejné kanyly zavede potřebný odtok. Zákrok lze...provádí se v místním znecitlivění a nezanechává jizvy.
Výhody
*Atraumatický zákrok
*Omezené komplikace a vedlejší účinky
*Lokální anestezie
*Žádné pooperační krvácení ani tvorba otoků
*Žádné infekce
*Žádné jizvy
Otologie
V oblasti otologie rozšiřují diodové laserové systémy TR-C® škálu minimálně invazivních léčebných možností. Laserová paracentéza je minimálně invazivní a bezkrevní léčebná operace, která otevírá bubínek jednorázovou kontaktní technikou. Malý kruhový perforovaný otvor v bubínku, vytvořený laserem, má tu výhodu, že zůstává otevřený přibližně tři týdny.Výdej tekutiny je snadno zvládnutelný, a proto je proces hojení po zánětu podstatně kratší ve srovnání s konvenčními chirurgickými možnostmi léčby.Velký počet pacientů trpí OTOSKLEROZOU ve středním uchu. Technika TR-C® v kombinaci s flexibilními a tenkými 400mikronovými vlákny nabízí ušním chirurgům minimálně invazivní možnosti léčby jako je laserová STAPEDEKTOMIE (jednorázový laserový zásah k perforaci třmínkové destičky) a laserová STAPEDEKTOMIE (kruhový otvor v třmínkové destičce pro následné uchycení speciální protézy). Ve srovnání s CO2 laserem má metoda kontaktního paprsku výhodu v tom, že eliminuje riziko, že laserová energie neúmyslně ovlivní jiné oblasti malého středního ucha.
Hrtan
Hlavním imperativem chirurgických zákroků v oblasti hrtanu je zabránit významné tvorbě jizev a nežádoucí ztrátě tkáně, protože to může významně ovlivnit fonetické funkce. Používá se zde pulzní diodový laserový režim. Tímto způsobem lze dále snížit hloubku tepelného průniku; vaporizaci tkáně a resekci tkáně lze provádět přesně a kontrolovaně, a to i na citlivých strukturách, a zároveň optimálně chránit okolní tkáň.
Hlavní indikace: vaporizace nádorů, papilomů, stenóz a odstranění polypů hlasivek.
Pediatrie
V pediatrických postupech chirurgie často zahrnuje velmi úzké a jemné struktury. Laserový systém TR-C® nabízí značné výhody. Pomocí extrémně tenkých laserových vláken, například ve spojení s mikroendoskopem, lze snadno dosáhnout i na tyto struktury a přesně je ošetřit. Například recidivující papilom, velmi častá indikace u dětí, se stává bezkrvnou a bezbolestnou operací s výrazně redukovanými pooperačními opatřeními.
| Model | TR-C |
| Typ laseru | Diodový laser Gallium-hliník-arsenid GaAlAs |
| Vlnová délka | 980 nm 1470 nm |
| Výstupní výkon | 47 týdnů |
| Pracovní režimy | CW a pulzní režim |
| Šířka impulsu | 0,01–1 s |
| Zpoždění | 0,01–1 s |
| Indikační světlo | 650nm, regulace intenzity |
| Vlákno | 300 400 600 800 1000 (holé vlákno) |
