PLDD laser

PrincipPLDD

Při perkutánní laserové dekompresi disku se laserová energie přenáší tenkým optickým vláknem do disku.

Cílem PLDD je vaporizace malé části vnitřního jádra. Ablace relativně malého objemu vnitřního jádra vede k významnému snížení nitroploténkového tlaku, a tím k redukci hernie disku.

PLDD je minimálně invazivní lékařský postup vyvinutý Dr. Danielem SJ Choyem v roce 1986, který využívá laserový paprsek k léčbě bolesti zad a krku způsobené výhřezem ploténky.

Perkutánní laserová dekomprese disku (PLDD) je nejmodernější minimálně invazivní perkutánní laserová technika při léčbě kýl ploténky, krčních kýl, dorzálních kýl (s výjimkou segmentu T1-T5) a bederních kýl. Procedura využívá laserovou energii k absorpci vody uvnitř herniovaného nucleus pulposus, čímž dochází k dekompresi.

Léčba PLDD se provádí ambulantně pouze v místním znecitlivění. Během zákroku se do vyhřezlé ploténky zavede tenká jehla pod rentgenovým nebo CT dohledem. Jehlou se zavede optické vlákno, kterým je propouštěna laserová energie, čímž se odpaří malá část jádra ploténky. Tím se vytvoří částečné vakuum, které odtáhne vyhřezlou ploténku od nervového kořene, čímž se zmírní bolest. Účinek je obvykle okamžitý.

Tento postup se v současnosti jeví jako bezpečná a platná alternativa k mikrochirurgii s mírou úspěšnosti 80 %, zejména pod kontrolou CT vyšetření, aby se vizualizoval nervový kořen a také se aplikovala energie na několik bodů výhřezu disku. To umožňuje soustředit zmenšení na větší plochu, dosáhnout minimální invazivity léčené páteře a vyhnout se potenciálním komplikacím spojeným s mikrodiscektomií (míra recidivy více než 8–15 %, peridurální jizva více než 6–10 %, ruptura durálního vaku, krvácení, iatrogenní mikronestabilita) a nevylučuje tradiční chirurgický zákrok, pokud je nutný.

VýhodyPLDD laserZacházení

Je to minimálně invazivní zákrok, hospitalizace není nutná, pacienti se dostanou ze stolu pouze s malým náplastím a vrátí se domů na 24 hodin klidu na lůžku. Poté pacienti začnou postupně chodit a ujdou až jednu míli. Většina se vrátí do práce za čtyři až pět dní.

Vysoce účinný, pokud je správně předepsán

Provádí se v místním, nikoli v celkovém znecitlivění

Bezpečná a rychlá chirurgická technika, žádné řezy, žádné jizvy. Protože se odpařuje pouze malé množství disku, nedochází k následné instabilitě páteře. Na rozdíl od otevřené operace bederní disku nedochází k poškození zádového svalu, odstraňování kosti ani k velkému kožnímu řezu.

Je vhodný pro pacienty s vyšším rizikem otevřené discektomie, jako jsou pacienti s cukrovkou, srdečními chorobami, sníženou funkcí jater a ledvin atd.