PLDD laser

PrincipPLDD

Při perkutánní laserové dekompresi disku se laserová energie přenáší přes tenké optické vlákno do disku.

Cílem PLDD je odpařit malou část vnitřního jádra. Ablace relativně malého objemu vnitřního jádra vede k významnému snížení intradiskálního tlaku, a tím ke snížení výhřezu disku.

PLDD je minimálně invazivní lékařský postup vyvinutý Dr. Danielem SJ Choyem v roce 1986, který využívá laserový paprsek k léčbě bolesti zad a krku způsobené vyhřezlou ploténkou.

Perkutánní laserová dekomprese disku (PLDD) je maximálně minimálně invazivní perkutánní laserová technika při léčbě kýl ploténky, cervikálních kýl, dorzálních kýl (kromě segmentu T1-T5) a bederních kýl. Procedura využívá energii laseru k absorbování vody v herniovaném nucleuspulposus, čímž dochází k dekompresi.

Ošetření PLDD se provádí ambulantně pouze v lokální anestezii. Během výkonu se do výhřezu ploténky zavede tenká jehla pod rentgenovým nebo CT vedením. Jehlou se vloží optické vlákno a vláknem se posílá laserová energie, která odpaří malou část jádra disku. Tím se vytvoří částečné vakuum, které odtáhne výhřez od nervového kořene, čímž se zmírní bolest. Účinek je obvykle okamžitý.

Zdá se, že tento postup je dnes bezpečnou a platnou alternativou k mikrochirurgii s 80% úspěšností, zejména pod vedením CT-Scan, za účelem vizualizace nervového kořene a také aplikace energie na několik bodů výhřezu ploténky. To umožňuje, aby se smršťování koncentrovalo do větší oblasti, což umožňuje minimální invazivitu na ošetřované páteři a zabraňuje potenciálním komplikacím souvisejícím s mikrodiscektomií (míra recidivy více než 8–15 %, peridurální jizva u více než 6– 10 %, natržení durálního vaku, krvácení, iatrogenní mikroinstabilita) a nevylučuje tradiční chirurgický zákrok, pokud je to nutné.

VýhodyPLDD laserZacházení

Je to minimálně invazivní, hospitalizace je zbytečná, pacienti slezou ze stolu jen s malým lepicím obvazem a vrátí se domů na 24 hodin klidu na lůžku. Poté pacienti začnou progresivně chodit a chodit až jeden kilometr. Většina se vrátí do práce za čtyři až pět dní.

Vysoce účinný, pokud je správně předepsán

Zpracovává se v lokální, nikoli celkové anestezii

Bezpečná a rychlá chirurgická technika, žádné řezání, žádné jizvy, protože se odpaří pouze malé množství ploténky, nedochází k následné nestabilitě páteře. Na rozdíl od otevřené operace bederní ploténky nedochází k poškození zádového svalu, žádnému odstranění kosti nebo velkému kožnímu řezu.

Je použitelný pro pacienty, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku otevřené diskektomie, jako jsou pacienti s cukrovkou, srdečním onemocněním, sníženou funkcí jater a ledvin atd.