Pokud vám domácí léčba hemoroidů nepomůže, možná budete potřebovat lékařský zákrok. Existuje několik různých postupů, které může váš poskytovatel provést v kanceláři. Tyto postupy používají různé techniky, aby způsobily tvorbu jizevnaté tkáně v hemoroidech. Tím se přeruší přívod krve, což obvykle hemoroidy zmenší. V závažných případech můžete potřebovat operaci.
LHP® proHemoroidy (LaserHemorrhoidoPlasty)
Tento přístup se používá k léčbě pokročilých hemoroidů ve vhodné anestezii. Energie laseru je zaváděna centrálně do hemoroidálního uzlu. Touto technikou lze léčit hemoroid podle jeho velikosti, aniž by došlo k poškození anodermu nebo sliznice.
Pokud je indikována redukce hemoroidálního polštářku (ať už segmentového nebo kruhového), tato terapie vám zajistí lepší výsledek pacienta, zejména pokud jde o bolest a rekonvalescenci ve srovnání s konvenčním chirurgickým postupem u hemoroidů 2. a 3. stupně. Při správné místní nebo celkové anestezii řízená depozice laserové energie obliteruje uzliny zevnitř a zachovává struktury sliznice a svěrače v extrémně vysoké míře.
Redukce tkáně v hemoroidálním uzlu
Uzavření tepen vstupujících do CCR vyživující hemoroidní polštář
Maximální zachování svalů, výstelky análního kanálu a sliznice
Obnova přirozené anatomické struktury
Řízená emise laserové energie, která je aplikována submukózně, způsobuje tzvhemoroidálníhmota se zmenšit. Fibrózní rekonstrukce navíc vytváří novou pojivovou tkáň, která zajišťuje přilnutí sliznice k podložní tkáni. Tím se také zabrání vzniku nebo opakování prolapsu. LHP® není
spojené s jakýmkoli rizikem stenózy. Hojení je vynikající, protože na rozdíl od konvenčních operací se zde neprovádějí žádné řezy ani stehy. Přístup k hemoroidu se dosahuje malým perianálním otvorem. Tímto přístupem nevznikají žádné rány v oblasti anodermu nebo sliznice. V důsledku toho pacient pociťuje menší pooperační bolest a může se vrátit k běžným aktivitám v kratším čase.
Žádné řezy
Žádné excize
Žádné otevřené rány
Výzkumné pořady:Laserová hemoroidoplastika je téměř bezbolestná,
minimálně invazivní postup s vysokou dlouhodobou závažností symptomů a spokojeností pacienta. 96 procent všech pacientů by ostatním doporučilo podstoupit stejný zákrok a podstoupit ho znovu osobně. Pacienti s CED mohou být léčeni LHP, pokud nejsou v akutním stadiu a/nebo netrpí anorektálním postižením.
S ohledem na repozici a redukci tkáně jsou funkční účinky laserové hemoroidoplastiky srovnatelné s rekonstrukcemi dle Parkse. Mezi našimi pacienty se LHP vyznačuje vysokou dlouhodobou relevanci symptomů a spokojeností pacientů. Co se týče nízkého počtu prodělaných komplikací, odkazujeme navíc na vysoké procento souběžně prováděných dodatečných chirurgických výkonů i na ošetření v počáteční fázi tohoto poměrně nového minimálně invazivního chirurgického výkonu a na ošetření, které sloužilo k demonstračním účelům. Operaci by od nynějška měli provádět i tradičně zkušení chirurgové. Nejlepší indikací jsou segmentální hemoroidy kategorie tři a dvě. Dlouhodobé komplikace jsou extrémně vzácné. Pokud jde o cirkulární konfluentní hemoroidy nebo hemoroidy kategorie 4a, nevěříme, že tato metoda nahrazuje PPH a/nebo tradiční léčbu. Zdravotně-ekonomickým aspektem je možnost provádět tento výkon u rostoucího počtu pacientů s poruchami srážlivosti, přičemž frekvence specifických komplikací nezaznamenává žádný nárůst. Nevýhodou postupu je skutečnost, že sonda a vybavení jsou drahé ve srovnání s tradiční chirurgií. Pro další hodnocení jsou nutné prospektivní a srovnávací studie.
Čas odeslání: srpen-03-2022