Jaké jsou příznaky hemoroidů?

Mnoho anorektálních problémů, včetně fisur, píštělí, abscesů nebo podráždění a svědění (pruritus ani), má podobné příznaky a nesprávně se označuje jako hemoroidy. Hemoroidy obvykle nejsou nebezpečné ani život ohrožující. Vzácně se u pacienta může objevit tak silné krvácení, že může dojít k těžké anémii nebo úmrtí. V některých případech hemoroidální příznaky jednoduše odezní během několika dní. Ve většině případů se však hemoroidální příznaky nakonec vrátí, často horší než předtím. Ačkoli mnoho lidí má hemoroidy, ne všichni je pociťují. Nejčastějším příznakem vnitřních hemoroidů je jasně červená krev pokrývající stolici, toaletní papír nebo záchodovou mísu. Vnitřní hemoroid však může vyčnívat z konečníku mimo tělo, stát se podrážděným a bolestivým. Tomu se říká vyčnívající hemoroid. Mezi příznaky vnějších hemoroidů může patřit bolestivý otok nebo tvrdá bulka kolem konečníku, která vzniká při tvorbě krevní sraženiny. Tento stav se nazývá trombózní vnější hemoroid. Nadměrné namáhání, tření nebo čištění v okolí konečníku může navíc způsobit podráždění s krvácením a/nebo svěděním, což může vést k začarovanému kruhu příznaků. Svědění může způsobovat i vytékající hlen.

Jak časté jsou hemoroidy?

Hemoroidy jsou velmi časté u mužů i žen. Asi polovina populace má hemoroidy do 50 let. Hemoroidy jsou běžné i u těhotných žen. Tlak plodu v břiše, stejně jako hormonální změny, způsobují zvětšení hemoroidálních cév. Tyto cévy jsou také vystaveny silnému tlaku během porodu. Pro většinu žen jsou však hemoroidy způsobené těhotenstvím dočasným problémem.

Jak se diagnostikují hemoroidy?

Důkladné vyšetření a správná diagnóza lékařem je důležité vždy, když se objeví krvácení z konečníku nebo krev ve stolici. Krvácení může být také příznakem jiných onemocnění trávicího traktu, včetně kolorektálního karcinomu. Lékař vyšetří řiť a konečník, aby zjistil oteklé cévy, které naznačují hemoroidy, a také provede digitální rektální vyšetření prstem v rukavici, namazaným lubrikantem, aby nahmatal abnormality. Bližší vyšetření konečníku na hemoroidy vyžaduje vyšetření anoskopem, dutou osvětlenou trubicí užitečnou pro prohlížení vnitřních hemoroidů, nebo proktoskopem, který je užitečný pro kompletnější vyšetření celého konečníku. Aby se vyloučily jiné příčiny gastrointestinálního krvácení, může lékař vyšetřit konečník a dolní část tlustého střeva (sigmoidální) pomocí sigmoidoskopie nebo celé tlusté střevo kolonoskopií. Sigmoidoskopie a kolonoskopie jsou diagnostické postupy, které také zahrnují použití osvětlených, flexibilních trubic zavedených konečníkem.

Jaká je léčba?

Léčba hemoroidů je zpočátku zaměřena na zmírnění příznaků. Mezi opatření ke zmírnění příznaků patří: · Koupele v teplé vaně několikrát denně v čisté teplé vodě po dobu asi 10 minut. · Aplikace krému nebo čípku na hemoroidy na postižené místo po omezenou dobu. Prevence opětovného výskytu hemoroidů bude vyžadovat zmírnění tlaku a napětí způsobeného zácpou. Lékaři často doporučují zvýšit příjem vlákniny a tekutin ve stravě. Konzumace správného množství vlákniny a pití šesti až osmi sklenic tekutin (ne alkoholu) vede k měkčí a objemnější stolici. Měkčí stolice usnadňuje vyprazdňování a snižuje tlak na hemoroidy způsobený napětím. Eliminace napětí také pomáhá zabránit vyčnívání hemoroidů. Dobrými zdroji vlákniny jsou ovoce, zelenina a celozrnné výrobky. Kromě toho mohou lékaři doporučit změkčovadlo stolice nebo doplněk stravy s vlákninou, jako je psyllium nebo methylcelulóza. V některých případech musí být hemoroidy léčeny endoskopicky nebo chirurgicky. Tyto metody se používají ke zmenšení a zničení hemoroidální tkáně.

Jak se hemoroidům předchází?

Nejlepším způsobem, jak předcházet hemoroidům, je udržovat stolici měkkou, aby snadno procházela a snižovala se tak tlak, a vyprázdnit střeva bez nadměrného namáhání co nejdříve po nutkání. Cvičení, včetně chůze, a konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny pomáhá omezit zácpu a namáhání tím, že vytváří měkčí a snadněji procházející stolici.